وبين عامي 1914 و 1918، فرضت الأمراض في لبنان اختبارا آخر على سكان بيروت ومونت لبنان. ويهدد الإعصار الأسر، ويعزز التشرد العدوى، ويعمل الخدمات الطبية تحت الضغط. وخلف الكارثة الغذائية هي المرضى والممرضات والأطباء الذين لا يقتصر تاريخهم على تاريخ الجوع.
الحرب تصل أيضا إلى أولئك الذين لا يرون الجبهة. It changes housing conditions, travel and access to care. وفي مدينة مستشفى مثل بيروت، يحشد بعض الموظفين ويضعف التعاون الخارجي. وفي القرى، يصبح الانضمام إلى هيكل الإنقاذ أحيانا اختبارا ماديا.
ومع ذلك، يجب احترام جغرافية الوقت. وتنتمي بيروت وماونت لبنان إلى كوادر إدارية عثمانية منفصلة. ويحضر سكانها المؤسسات المرتبطة بالمؤسسات العامة أو الدينية أو الأجنبية. والأطباء المتدربون في المدينة يخدمون في الأحياء وفي جميع أنحاء الإمبراطورية. رحلتهم تتعدى حدود لبنان اليوم.
الأمراض في لبنان: حرب في المنازل
ويأخذ الإعصار مكاناً رئيسياً في الأزمة الصحية. وحدث تفشي كبير في ربيع عام 1915، قبل زيادة الانتشار خلال شتاء عام 1916. The health reports of Mount Lebanon describe a widespread disease. كما أن حمى الإعصار، وحمى الجدري، ورطوبة الدم، من بين الأمراض التي تم التعرف عليها.
هذه الأسماء لا تشير إلى مرض واحد. التافه الوبائي ينتقل من خلال قمل الجسم المصاب فرشاتهم الملوثة يمكن أن تخترق الجلد المدمر. الثياب و الفراشات تسمح للمواقع أن تمر بين الناس ويشجّع انتشارها على نحو يتسم بالاعتزاز ويقلل من إمكانية الحصول على النظافة الصحية المنتظمة.
هذا المرض يمكن أن يسبب حمى شديدة و صداع و طفح جلدي و اضطرابات في الوعي وهذا الوصف الطبي الحالي يساعد على فهم خطورة العدوى. ولا يسمح بالتشخيص بأثر رجعي لكل مريض مذكور في مذكرات الحرب. والكلمات التي يستخدمها الشهود لا تتطابق دائما مع تعريف سريري معين.
وبالتالي فإن الخطر بالنسبة للأسرة يتجاوز الخسارة الوحيدة في الدخل. يَدْخلُ الغسيلَ، نَوْم و لفتات الحياة اليومية. وتتطلب حماية الذات موارد ملموسة جدا: القدرة على تغيير الملابس، والغسيل، والحيز، والحصول على المساعدة. ويتوقف المنع على الظروف المادية التي يصعب على الحرب الوفاء بها.
عزل المرضى دون التخلي عن أفقرهم
In Beirut, health authorities provide advice in the press and seek to separate contaminated persons from other residents. وتقدم البلدية فحوصات مجانية ورعاية في مستشفى العثماني. ويشمل هذا التدبير الأسر التي لا تستطيع رعاية شخص مريض في المنزل.
لكن المستشفى لديه حدود. وقد خفضت المؤسسات قدرتها، في حين أن طلبات الشراء والإغلاق تؤدي إلى تعقيد عملياتها. وتخشى بعض الأسر أيضا وجود معدّات في المستشفى. The administration must specify the voluntary nature of admission. ولذلك فإن وجود خدمة لا يعني أن بإمكان الجميع الوصول إليها أو أن يريدها.
في (راياك)، طبيب يواجه (تيفو)
إن رحلة أمين أبو فاضل تعطي وجها لهذه التعبئة الطبية. تخرج طبي من كلية بروتستانت السورية في عام 1907، قام بإعادة تصنيف مهمته بعد الحرب إلى رياك. وفي رسالة مؤرخة 20 آب/أغسطس 1919، أوضح أنه تولى العناية بالمستشفى والمحطة.
حسابه يصف العمل الذي يشغل أيامه وجزء من ليلته. It reorganizes the settlement, observes the distress of the Armenians present there and reports a case of typhus among them. وهو يتطلب حوالي 40 مرفقاً من مرافق الصرف الصحي الأفضل للحد من الانتشار.
وهذه الشهادة لا تسمح لنا بقياس الوباء بأكمله. وهو يبين، من ناحية أخرى، العمل الفوري الذي يقوم به ممارس: الترحيب، والاعتراف بالخطر، وترتيب أماكن العمل، والطلب على تدابير الحماية. ويبدو أن المشردين مرضوا للمساعدة. وينبغي ألا يصبح وجودهم تفسيراً بسيطاً للعدوى.
ويبرز راياك أيضا الصلات القائمة بين المؤخرة والمنظمة العسكرية. ويمكن لخريجي بيروت أن يتلقوا مهامهم بعيدا عن عملائهم المعتادين. تشكيلهم يصبح مصدر لجيش العثماني ولم يعد للطبيب نفسه سيطرة كاملة على مكان وظروف ممارسته.
ناقلات من بيروت إلى مستشفيات الحرب
وفي كانون الثاني/يناير 1915، غادر فريق طبي الكلية السورية البروتستانتية لأوجا الحمر، فلسطين. وينظم الصليب الأحمر الأمريكي هذه المهمة بدعم من الكلية. د. (وارد) و (جورج سي. دوليتل) يديرانها ويشارك في ذلك الطلبة والممرضات الطبيون من مستشفى جوهانيتر.
The team takes care of wounded soldiers after the Suez Canal operations. She returned to Beirut in April. The following month, another mission left for Constantinople. It includes Jane Van Zandt, head of nurse training, and two graduates, Najla Saliba and Nezha Swayd.
وتشير هذه الرحلات إلى أن الرعاية تستند إلى موظفين متنوعين. الجراحون لا يعملون لوحدهم كما تشارك الممرضات المتدربات في بيروت في الاستجابة الصحية، وأحياناً بعيداً عن إنشائهن. ووجودها في البعثات يعطي المرأة مكانا محددا في تاريخ الحرب هذا.
الرعاية، مورد في التعامل مع السلطة
The doctors of the Syrian Protestant College care for inhabitants, wounded and Ottoman leaders. وهم يعملون في مستشفياتهم وفي مراكز الإنقاذ. Some of their consultations and interventions are free of charge. The medical reputation of the College also gives him interlocutors among the authorities.
وهذا الاعتراف لا يزيل القيود السياسية. وفي عام 1917، أغلقت الكلية مؤقتا بأمر من حاكم بيروت، أزمي بي. ثم تستأنف الدورات. ويغادر موظفو الولايات المتحدة المنطقة مع أسرهم. وبالتالي فإن استمرارية التعليم والرعاية تتوقف على المفاوضات بقدر ما تتوقف على المهارات المتاحة.
غير أن المؤسسة لا تزال تفكر في التدريب الطبي. وهو يتضمن اختياراً عند الدخول، وسنة دراسية خمسية، وزميلاً في قسم الطب. كما أن الحفاظ على مدرسة في هذا السياق يعني إعداد من سيضطرون إلى ممارسة نشاطهم بعد الحرب.
في عام 1917، حطمت السياسة تعاون المستشفيات
ومن الأمثلة الأخرى على عواقب الصراع مستشفى جوهانيتر. Inaugurated in 1867, this German institution has collaborated since 1871 with the medical teachers of Syrian Protestant College. وتشارك في هذه الرعاية أكاذيب من كايزرورث والموظفين المحليين. وبذلك تجمع المنظمة بين عدة مصادر وعدة مهام.
دخول الولايات المتحدة للحرب ضد ألمانيا عام 1917 دعا إلى التشكيك في هذا التعاون. (هاورد بليس) رئيس الجامعة يريد أن يحافظ عليها غير أن قادة أمر القديس جون اختاروا إدارة ألمانية خالصة. وتؤكد رسالة مؤرخة 25 أيلول/سبتمبر 1917 هذا القرار.
ومن ثم، فإن الانهيار لا ينبع من عدم الاتفاق على التشخيص أو العملية. إنّها نتيجة لعودة الشركاء الآن إلى قوى العدو. وبغية فهم هشاشة الخدمات الصحية، يجب أيضا اتباع هذه القرارات الإدارية. فهي تغير العلاقات المهنية التي بنيت قبل فترة طويلة من الصراع.
في بروومانا، مستشفى صغير بالقرب من الإنقاذ
وفي جبل لبنان، تتخذ الأجهزة الطبية أحيانا شكلا أكثر تواضعا. في (برومانا)، (آرثر دراي) يُشرك مستشفى صغير مُرتجل مع مرفق للإغاثة الغذائية. ويحتاج المستفيدون إلى دعم يتجاوز توزيع وجبة.
قصة في محفوظات الجامعة تخبر عن امرأة أتت من (تشوير) مع عائلتها وبعد الانضمام إلى بروومانا وتلقي المساعدة، تقدم خدماتها في هذا المرفق من المستشفى. التاريخ يوثق ممر من الإنقاذ إلى العمل وتشير أيضاً إلى دور الأفراد الذين ليسوا من خريجي الطب.
ولا تزال المراكز الجبلية تواجه نقصا في الموارد وصعوبة في قرارات القبول. في قصص قادتهم، يرافقون الناس الضعفاء جدا يحتلون مكانا متميزا من الشفاء. مع الأسرّة وكذلك في الملاجئ، ما زال عليك ضمان وجود، غسل، رصد وإعفاء.
التعليقات