وصدرت دراستان أمريكيتان في 5 تشرين الثاني/نوفمبر 2026 وثيقة تتعلق بانخفاض في إدارة فيتامين K إلى المواليد الجدد. كما أشاروا إلى وجود المزيد من التشخيصات المتعلقة بالنزيف في السجلات التي تمت دراستها. وتتصل نتائجها بالولايات المتحدة بين عامي 2017 و 2025. وهي لا تقيس الحالة في لبنان.
حقن أقل تواترا
The first analysis covers 5,240,780 infants. وزادت النسبة التي لم تسجل حقن داخلي في الولادة من 3.1 في المائة في عام 2017 إلى 6.8 في المائة في عام 2025. ويتعرض الأطفال لخطر النزيف في الأشهر الستة الأولى. وبعد التعديل الإحصائي، يبلغ الخطر النسبي 1.47، أي بزيادة نسبية قدرها 47 في المائة.
ويشمل المعيار المدرس عدة تشخيصات للنزيف. ومن ثم فإنه لا يوازي النزيف فقط بسبب نقص الفيتامين كاف. كما يفتقر الباحثون إلى بيانات كاملة عن الإدارة الشفوية الممكنة. لا يعني عدم تسجيل الحقن تلقائيًا رفض الوالدين.
Vitamin K: زيادة التشخيصات المحددة
تدرس الدراسة الثانية سجلات أكثر من 11 مليون رضيع. وأشارت إلى انخفاض في الحقن من 97.7 في المائة إلى 95 في المائة خلال الفترة نفسها. وزاد تشخيص نقص الفيتامين كاف من نسبة الإصابة من 24 إلى 107.4 لكل 000 100 طفل.
وتمثل هذه الأرقام معدلات في السكان الذين تمت دراستهم، وليس تعدادا وطنيا شاملا. وتستخدم كلتا الدراستين نفس المنهاج الكبير للسجلات الطبية، مع معايير مختلفة. ولذلك ينبغي ألا تُضاف أعدادهم كسكان مستقلين تماما.
وتصف النتائج الرابطات. وهي لا تسمح بأن ينسب كل نزيف إلى عدم وجود تكملة. ويفيد صاحبا البلاغ على وجه الخصوص بتقييد الترميز الطبي وتغطية المؤسسات المشاركة.
الوقاية من الولادة
الفيتامين (ك) يساهم في تجلط الدم. المواليد الجدد لديهم احتياطيات منخفضة. يبقى مرور هذا الفيتامين عبر المشيمة محدودًا ويحتوي حليب الأم على القليل منه. قد يتسبب العجز في نزيف داخلي، بما في ذلك النزيف الهضمي أو الدماغي.
وقد يحدث المرض بعد العودة إلى المنزل، حتى ستة أشهر. عدم وجود علامة مرئية لا يضمن عدم وجود خطر. توصي الإرشادات الأمريكية بإعطاء حقنة عند الولادة للوقاية من هذه النزيفات.
وينبغي التمييز بين هذه التوصيات والبروتوكولات المعتمدة في بلدان أخرى. وينبغي للأسر أن تتأكد من صحة الأم أو طبيب الأطفال من ما تم توفيره من وسائل الوقاية وما هو مخطط للمتابعة. ولا يبرر نشر الدراسات التطبيب الذاتي أو تعديل البروتوكول المنصوص عليه.
ويؤكد الباحثون الآن الحاجة إلى رصد أكثر دقة. ومن شأن ذلك أن يتيح التمييز بين أسباب عدم الإدارة، والأحداث التي تُعزى بالفعل إلى نقص المؤسسات واختلافها.
التعليقات